【编者按】

康养怎么做，2020年听箱根说。

在温泉康养的世界，有五大体系：欧洲温泉水疗文化体系、日本温泉汤治文化体系、中国温泉养生文化体系、伊斯兰温泉文化体系和印度温泉文化体系。

其中，欧洲温泉水疗文化体系是一种以水疗和气候疗法为内核的自然疗法体系，至今已延续2000多年，是该领域的引领者。

上一期，我们介绍了欧洲温泉水疗文化体系下的两种疗法形式：“淋浴疗法”和“水下按摩”。今天，我们继续了解该体系下的第三种第四种疗法形式：“饮泉疗法”和“吸入疗法”。

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文 | 约兰塔·泽嘉斯卡

波兰尼古拉哥白尼大学医学博士

箱根集团温泉医学总监、温泉研究院院长

重庆市温泉与气候养生旅游顾问

1. 饮泉疗法

饮泉疗法，又称水摄入疗法，是水疗的重要组成部分，在欧洲许多水疗城镇有着悠久的历史。根据患者不同的身体状况及治疗方向，饮泉疗法可作为主要疗法或辅助疗法进行使用。在许多水疗中心，每个人都可以在开放式的泵房里饮用矿泉水，但饮泉疗法需要根据医生的建议，每天定期饮用特定温度、一定量的矿泉水。

饮用泉水的历史可以追溯到最早的文明时期。传说汉尼拔·巴卡将军带领军队及象群横渡阿尔卑斯山后，在法国尼姆附近的一处泉水前休息，这处泉水现在被称为“沸腾之水”（Les Bouillens），即是法国巴黎水（Perrier）品牌最初的水源。

在中国，北魏郦道元在《水经注》中提到“鲁山皇女汤，可以熟米，饮之愈百病，道士清身沐浴，一日三次，多么自在，四十日后，身中百病愈”。在欧洲，随着温泉小镇的发展，饮泉疗法与浴疗法得以共同发展，人们在小镇上修建了特殊的建筑和房间，在这里不仅可以喝到疗愈型的水，还可以放松和社交，许多这样的场所现在成为了具有历史意义的建筑，例如：德国巴登-巴登、威斯巴登，英国巴斯，法国薇姿和捷克卡罗维发利等著名的Spa小镇。

饮泉疗法中，饮用什么类型的泉？饮用量是多少？饮用温度是多少？饮用间隔多久？饮用注意事项有哪些？……在欧洲的Spa小镇上，医师会根据可饮用温泉水的化学成分、医疗作用、适应症和患者的病情，为患者提供定制化的饮用方案。许多温泉小镇还会提供瓶装泉水，便于人们带回家后继续饮用。

饮泉疗法对人体的影响取决于水的类型。除了泉水的矿物成分、渗透压、不同成分间的相互关系、温度以及每次/日饮用量以外，还需考虑每日饮用的时段、餐食及摄入的其他液体。

对人体的影响

饮泉疗法对消化道及全身均有影响。

①  局部影响

对消化道的影响取决于水对胃肠道粘膜产生的化学及物理影响，因为水的温度、水量、pH值及化学成分的不同，会对胃肠道的某些部位的蠕动和分泌产生不同影响，从而改变消化过程，以及吸收和排泄条件。

温度：温水对消化道的肌肉起到舒张作用，并且稳定排泄过程。热水增加胃液、胆汁及胰液的分泌，而冷水促进消化道平滑肌的蠕动和肌张力。

渗透压：渗透压是饮泉疗法用水的重要特征。低渗透压的水，尤其是大量饮用的时候，可能导致粘膜水肿，而高渗透压的水可能引起粘膜刺激和充血，进而导致恶心。水的渗透压低于280 mOsm/L时（低于血浆渗透压）吸收最好。若水渗透压高于400 mOsm/L，则会吸收停滞，尽管还在饮水，但水会从人体进入肠道从而可能导致严重脱水。

饮用的时间会影响到人体的反应，早晨空腹饮水会大幅度提高消化道的反应。

②  全身影响

全身影响取决于水的化学成分。重要的不仅仅是特殊离子的总量，还有整体的矿化作用及离子之间的相互关系。

身体对饮用疗法的适应性反应大约在3周之后出现，随后出现电解质平衡、代谢调节及稳定反应，这个积极的变化会持续数周。

通常用于治疗尿路疾病或肠胃问题。

不同成分及疗法的主要类别

矿泉水中常见的离子类型有：阴离子硫酸盐（SO₄^2-）、氯化物（Cl^-）、碳酸氢盐（HCO₃^-），阳离子钠（Na+）、钙（Ca²⁺）、镁（Mg²⁺），通常阴离子和阳离子的总含量会超过20%。

①  氯化钠型

此类矿泉水含有大量钠离子和氯离子，我们称之为盐水。根据其他阴阳离子的含量及处理方法，此类水还可以进一步区分为：盐-硫酸盐，盐-硫酸盐-碱性，盐-砷-铁，盐-碳酸氢盐。

此类水可促进肠道蠕动及胃液分泌；如果水中含有硫酸镁化合物，则对肠道肌肉有放松作用；高渗水有通便效果。

氯化钠水通常用于治疗慢性胃炎、便秘、糖尿病、高胆固醇、胆囊运动障碍、痛风、重金属中毒等，但值得注意的是，此类水可能会造成尿液过少。

含有碳酸氢盐的咸水主要用来饮用，可促进胆汁形成并流到十二指肠，适用于胃液分泌不足造成的消化不良。

②  碳酸氢盐水

碳酸氢离子（HCO₃^-）是碳酸氢盐水中的主要元素，具体的数量由各国法律规定。此类水有“双相”作用，可用于治疗胃酸过少或胃酸过多引起的胃炎。水中大多数盐都溶解为钙、镁、钠及碳酸氢钾，有明显的利尿作用。此类水还可促进胰腺分泌更多的消化酶，有助于肠道消化，还可应用在特殊餐食中用于治疗高血压和骨质疏松。

③  碳酸水

温泉水自身含有游离二氧化碳（CO2），可用于饮用疗法，与碳酸氢盐水的功能相同。此外，CO2可以迅速扩散到粘膜，引起血管扩张，促进吸收和分泌，加速胃部蠕动和排空。

④  硫酸盐水

主要含有阴离子硫酸根（SO42-），含量由各个国家的法律规定。硫酸盐水具有排毒功效，不易吸收的硫酸钠和硫酸镁可将水引入到肠道，阴离子可以直接作用到肌肉纤维细胞上，帮助肠道排毒。此类水还有粘液溶解及抗炎功效。

⑤  放射性水

“放射性”这个词用来描述含有大量氡的水（不考虑其他化学-物理元素）。在温泉领域，通常考虑的是氡222。氡在水中的溶解性是在空气中的4倍。人体最易吸收氡的方式是呼吸，其次是饮用和浴疗。含氡水适用于代谢失调，它可以减少葡萄糖、胆固醇和血浆乳酸水平，并加速代谢。

2. 吸入疗法

吸入疗法是利用特殊器械将温泉水进行雾化，再经呼吸道将温泉水中的化学成分与气体成分吸入体内的治疗方法。

在疗程中将药物、草药、矿泉水等引入呼吸系统，对身体局部和全身的影响都是可见的。从局部看，吸入疗法可改善呼吸道功能，恢复粘膜的正常反应和呼吸功能，有助于溶解粘液和改善清洁反应。粒子的渗透深度取决于它的大小，而对全身的影响取决于其所吸收的成分。另外，不同水质和气雾剂的温度对人体的影响也不尽相同。

历 史

通过吸入疗法吸入治疗用的蒸汽和气雾剂的方法已有数千年的历史，第一个已知的参考文献是在公元前1600年伊伯尔斯的埃及埃伯斯的莎草纸中发现的。最为人所知的药物吸入形式是古代为治疗而吸食鸦片，这方面已知最早的参考文献可以追溯到公元前1100年的中国。

几个世纪以来，神父在祭坛上焚烧各种芳香草和精油，以减轻人们的痛苦。许多古代医生，如希波克拉底（Hippocrates）和盖伦（Galen），曾建议吸入燃烧植物时所产生的烟雾来辅助治疗。

世界上第一个喷雾器装置是1849年由法国的Auphon博士发明，他将矿泉处的一股水柱对准Euzet Les Baines的水疗中心的墙壁，将液体破碎成细小的液滴，以供吸入。

吸入疗法的主要类型

①  温泉水吸入疗法

在浴疗法中，气雾剂来自温泉水或治疗型的盐，通常吸入的是温泉水或结合了矿物盐和药物的温泉水。但需要注意的是矿泉水的浓度不应超过3%。

最常见的适应症：

· 恢复活力；

· 清洁呼吸道；

· 溶解粘液；

· 预防呼吸道疾病；

· 治疗慢性呼吸道疾病。

②  盐水吸入疗法

在天然盐水吸入法过程中，微小的盐颗粒被吸入呼吸系统和肺部。由于盐具有抗菌作用，盐颗粒有助于溶解粘液，并在呼吸系统中产生清洁反应。根据气雾剂颗粒的大小、温度和盐浓度的不同，可以达到不同的治疗效果，如滋润、减轻呼吸道刺激、促进分泌等。

③  硫化物水吸入疗法

硫化物水对呼吸道粘膜具有较为刺激的抗菌作用，可用于提高支气管树的净化能力。

④  碳酸水吸入疗法

在将天然二氧化碳提取出之后，它们对支气管树的粘膜有很强的平滑作用。

⑤  氡吸入疗法

利用氡泡浴或Spa的理论基础是吸入低水平的氡，以减轻由类风湿关节炎、支气管哮喘及其他呼吸道疾病、银屑病、纤维肌痛、皮肤病、高血压和糖尿病引起的疼痛。虽然高剂量的氡具有很强的致癌性，但小剂量的控制使用对身体是有益的。

⑥  其他吸入疗法

温泉水中混合药物及草药的吸入法与单纯的温泉吸入法有相似的效果，原理相同，但效果更明显。可以有效治疗慢性呼吸道疾病、过敏、感冒或呼吸道感染的后遗症。

⑦  梯塔吸入疗法

利用梯塔独特的结构进行吸入式疗法。梯塔是一座木质建筑，里面的木制脚手架上有特殊的小树枝，就像一根黑刺树枝。在梯塔的顶部有一个装有盐水的水箱，水沿着黑刺树枝流下，在空气中蒸发并在梯塔周围产生一种特殊的气雾。这种气雾类似于海洋附近的气雾，对咽喉、鼻窦、喉头及气管有益，还可稳定自主神经系统及甲状腺功能。

梯塔分为外流型和内流型。内流型梯塔需使用强制气流来产生治疗性气雾，可放在医疗Spa和康养中心的休息区，也可单独使用。

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